Больничный лист (лист нетрудоспособности)

Как оплачивается больничный лист

Порядок оплаты больничного листа будет отличаться для разных оснований его выдачи. Если больничный выдан по факту заболевания самого работника, оплата происходит следующим образом:

1. за первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель, а за последующий период - выплаты идут за счет средств ФСС;
2. для оплаты рассчитывается среднедневной показатель заработка за последние 2 года (730 дней для обычного больничного, 731 день при уходе в декрет);
3. В некоторых случаях (в расчетном периоде у работника не было заработка; заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ; стаж работника менее 6 месяцев, если средний заработок оказался ниже МРОТ; работник нарушил режим, предписанный врачом и т. д.) для расчетов используется МРОТ. Размер выплаты в таком случае составляет 737,75 руб. в день (с 1 февраля 2025 года);
4. максимальный размер пособия с 1 февраля 2025 года ограничен суммой 5 673,97 руб. в день (при стандартном случае двухнедельной простуды и стаже работы более 8 лет, до вычета НДФЛ).

Также на размер пособия повлияет длительность страхового стажа:

• при стаже 8 лет и более - выплачивается 100% среднего заработка;
• при стаже от 5 до 8 лет - выплачивается 80% среднего заработка;
• при стаже до 5 лет - выплачивается 60% среднего заработка.

Если стаж работника окажется менее 6 месяцев, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. С 1 января 2025 года - 22 440 руб.

Страховой стаж считается не только по текущему месту работы, но и у предыдущих работодателей. При уходе в декретный отпуск выплачивается 100% среднего заработка, если страховой стаж женщины не менее 6 месяцев.

Подробнее о том, как рассчитывается пособие на основе величины среднего дневного заработка.

Специальный порядок расчета применяется при предъявлении больничного по уходу за детьми иными членами семьи.

Согласно ст. 7 закона № 255-ФЗ, при лечении ребенка в возрасте до 15 лет в амбулаторных условиях выплата составит:

• при стаже 8 лет и более - 100% заработка за первые 10 дней болезни, 50% за последующие дни больничного;
• при стаже от 5 до 8 лет - 80% заработка за первые 10 дней болезни, 50% за последующие дни больничного;
• при стаже до 5 лет - 60% заработка за первые 10 дней болезни, 50% за последующие дни больничного.

Для расчета пособия при стационарном лечении ребенка от 15 лет, либо при амбулаторном уходе за любым членом семьи применяются стандартные показатели по стажу.

Если больничный выдан по факту болезни ребенка, он в полном объеме оплачивается за счет средств ФСС.

С 1 сентября 2021 года родители с небольшим стажем могут получать пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% от заработка - подробнее.

Когда выдается больничный лист

К страховым случаям, при которых выдается больничный лист, относятся:

• заболевания, в том числе профессионального характера;
• травмы, в том числе полученные вследствие несчастного случая на производстве;
• отравления;
• направление на медико-социальную экспертизу;
• отдельные случаи санаторно-курортного лечения;
• уход за больным ребенком или иным членом семьи;
• карантин;
• протезирование;
• беременность и роды.

Причина выдачи больничного листа повлияет на период освобождения от работы с оплатой пособия.

Период нетрудоспособности по больничному листу

Срок больничного листа определяется по основаниям обращения за медицинской помощью:

• до 15 календарных дней при обращении к врачам общей практики;
• до 10 дней при обращении за стоматологической помощью и протезированием;
• 140 дней при одноплодной беременности, 194 дня при многоплодной беременности, 156 дней при осложненной беременности и сложных родах - подробнее про декретный отпуск.

Если за 15 дней заболевание не вылечено, допускается продление больничного листа.

Больничный по уходу за ребенком

Специальные сроки установлены для оплачиваемого больничного листа, если он выдан по уходу за больным ребенком или иным членом семьи:

• если ребенку до 7 лет, оплачивается весь период лечения, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году;
• если ребенку до 7 лет, а его заболевание включено в федеральный перечень по Приказу Минздравсоцразвития РФ № 84н, оплачивается весь период, но не более чем за 90 календарных дней в году;
• если ребенку от 7 до 15 лет, оплачиваются до 15 календарных дней по каждому случаю лечения, но не более чем за 45 дней в году;
• при уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет оплачивается весь период, но не более 120 дней в году;
• при уходе за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 18 лет оплачивается весь период пребывания в стационаре;
• при уходе за ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, оплачивается весь период лечения;
• при уходе за любым больным членом семьи в амбулаторном режиме оплачивается период до 7 дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 дней в году.

Работодатель повлиять на период больничного листа не может, так как оформление и ведение БЛ является обязанностью медицинских работников.

Кому выдается больничный лист

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ № 624н, лист нетрудоспособности выдается лицам, застрахованным в системе ОМС:

• работникам по трудовым договорам;
• государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
• лицам, замещающим государственные должности РФ или субъекта РФ, муниципальные должности;
• членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
• священнослужителям;
• адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам КФХ, нотариусам, иным лицам, занимающимся частной практикой, членам семейных общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в систему ОМС и уплачивающим за себя страховые взносы в ФСС;
• лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения;
• женщинам, уволенным по ликвидации предприятия, в связи с прекращением деятельности в качестве ИП, прекращением полномочий нотариусом, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными;
• гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в ОСЗН, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;
• застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая или профессионального заболевания;
• иным лицам, которые подлежат обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.

С 1 января 2023 года выплаты по больничному листу могут получать и сотрудники, работающие по договорам гражданско-правового характера.

Выдавать больничные листы могут медицинские специалисты и учреждения.