Программа ОМС распространяется и на заболевания зубов, десен и полсти рта, т.е. многие стоматологические услуги входят в бесплатный перечень медицинской помощи. Оказывать их могут и частные клиники, если они заключили договор со страховой компанией и фондом обязательного страхования. Чтобы бесплатно вылечить зубы в частной клинике по ОМС, нужно встать в ней на учет (прикрепиться), дождаться очереди.
Что входит в бесплатное лечение зубов по программе ОМС
Частные клиники, участвующие в программе ОМС, обязан бесплатно оказывать те же услуги, что и государственные медучреждения. Лечение зубов и десен проходит по программе ОМС как заболевания органов пищеварения. Бесплатно можно получить следующие услуги:
- лечение кариеса;
- лечение пульпита (воспаления зубных каналов);
- лечение пародонтоза и гингивита (воспаления десен);
- лечение гнойных воспалений в полости рта (абсцессы, флюсы);
- удаление больных зубов;
- установка пломб из стандартных материалов;
- вправление челюсти;
- профилактические осмотры у стоматолога;
- профессиональная гигиена (механическая чистка зубов от камня);
- рентген больных зубов (по направлению врача);
- отдельные виды протезирования, в том числе для льготных категорий граждан;
- анестезия при лечении и удалении зубов (по назначению врача).
Указанный перечень услуг доступен и в частных клиниках, если они участвуют в программе ОМС. Узнать, входит ли конкретная клиника в программу, можно непосредственно по месту обращения, в страховой компании, в подразделении или на сайте ТФОМС.
Что не входит в бесплатные услуги по лечению зубов по ОМС
Если обращение к стоматологу не вызвано заболеванием зубов и десен, нет угрозы здоровью, услуги будут оказаны платно. Это касается и государственных медучреждений, которые тоже оказывают множество платных видов помощи. Не входит в бесплатный перечень по ОМС:
- удаление нервов, пломбирование и обработка зубов под установку коронок (данная услуга является комплексной, не связана с заболеванием зуба);
- вживление и установка имплантов;
- отбеливание зубов немеханическими способами;
- исправление прикусов (является эстетической услугой, не подпадает под ОМС);
- использование высокотехнологичных безболезненных видов помощи;
- протезирование драгоценными металлами;
- иные виды услуг, не входящие в перечень ОМС.
В любом случае, лучше уточнить при обращении, входит ли услуга в перечень ОМС, участвует ли частная клиника в программе ОМС. За платные услуги можно частично вернуть деньги по налоговому вычету.
Как бесплатно вылечить зубы по полису ОМС
Если выбранная вами клиника участвует в программе ОМС, для бесплатного лечения зубов нужно встать в ней на учет (прикрепиться). Для этого нужен паспорт, полис ОМС и СНИЛС. При постановке на учет оформляется заявление, открывается личная медицинская карта. При первичном осмотре выявляются заболевания зубов и десен, а пациент включается в лист ожидания.
Рассчитывать на немедленное оказание медицинской помощи можно только при острой зубной боли. Во всех остальных случаях придется ждать своей очереди, так как у каждой клиники есть определенная квота на получение средств по программе ОМС. О дате и времени лучения зубов пациента извещают заблаговременно. После оказания медицинских услуг стоматологическая клиника сама подаст документы в ТФОМС на возмещение из бюджета.
Куда обращаться
- Отделения ФОМС — найти в своем регионе
- Поликлиники — найти в своем регионе
- Стоматологические поликлиники — найти в своем регионе
Сколько стоит снимок и удаление зуба мудрости?
В стоматологии есть пандус ?
удалить остатки зубов и вставить челюсть.что это будет стоить.
Где лучше полечить и вставить зубы по полису ОМС