Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - метод лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Яйцеклетки матери и сперматозоиды отца помещаются в специальную среду, где они соединяются самостоятельно или искусственным путем, после чего оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины, где и происходит развитие беременности.
Для того, чтобы бесплатно получить услугу ЭКО в России через фонд обязательного медицинское страхования необходимо обратиться в женскую консультацию по месту регистрации и пройти необходимые исследования, получив по итогу получить выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения методом ЭКО.
- Передать документы в комиссию (ее адрес подскажут в женской консультации) и выбрать клинику.
- При положительном решении комиссии получить направление на ЭКО.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациентки могут повторно включаться комиссией в очередь на ЭКО.
Условия для получения ЭКО по ОМС
- Гражданство РФ;
- Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в метрах в квадрате). Пример расчета: 85/(1,65*1,65)=31,2;
- Наличие показаний к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида- ИКСИ:
- непроходимость маточных труб или их отсутствие;
- бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
- эндокринное бесплодие;
- неэффективность других методов лечения бесплодия;
- вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения.
Также ЭКО по ОМС могут сделать пары, в которых женщина здорова, а мужчина бесплоден (мужской фактор).
Одинокая женщина (без партнера) тоже может получить процедуру, доплатив за использование донорской спермы.
Не требуется регистрировать брак, если хотите сделать ЭКО.
Основания для отказа в квоте ЭКО
В квоте для бесплатного ЭКО по ОМС могут отказать в следующих случаях:
- Наличие противопоказания. Например, в случае если врач упустил, что у женщины есть противопоказания к ЭКО, но на это обратит коммиссия.
- Наличие ограничений. В приказе Минздрава № 803н имеется список ограничений для проведения ЭКО. Из-за них врач назначает или запрещает ЭКО на свое усмотрение. Этим списком руководствуются и комиссии по отбору пациентов. Если есть что-то из ограничений, в квоте могут отказать. Например, отказать могут, если снижен овариальный резерв — число фолликулов в яичниках женщины. Его показывает УЗИ и анализ крови на антимюллеров гормон — АМГ. Чтобы ЭКО было успешным и квоту на него точно одобрили, уровень АМГ должен быть больше 1,2 нг/мл. Также ограничениями могут быть состояния, требующие хирургической помощи, и острые воспалительные заболевания.
- Ошибки в документах. В документах может быть указан неверный код классификации болезни или диагноз не соответствует описанию. Допустим, женщине диагностировали непроходимость маточных труб, а по результатам анализов они проходимы.
В целом ЭКО не делают, если беременность и роды опасны для жизни женщины или будущего ребенка. Среди противопоказаний к ЭКО относятся следующие заболевания:
- туберкулез, гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекция вне ремиссии;
- любые раковые опухоли, а если женщина выздоровела после онкологической болезни, то одобрить ЭКО должен онколог;
- доброкачественные опухоли в яичниках и матке, которые требуют операции;
- болезни крови, например некоторые формы анемии, острые лейкозы;
- тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, когда пациентка не может контролировать сахар крови;
- тяжелые психические расстройства и болезни нервной системы;
- болезни сердца и сосудов, например порок сердца, аневризма аорты, тяжелая гипертоническая болезнь;
- болезни пищеварения, например язвенный колит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
Необходимые документы
- паспорт РФ
- СНИЛС
- полис ОМС
- результаты анализов и обследований
- выписка с диагнозом и направлением на процедуру (заверенная печатью главврача)